题干本题共包含 3 个小题

患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。

单选题1

下列措施中最有必要的是()。(提示:如果乙肝表面抗原、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体阴性,无特殊用药史,无饮酒史,血脂正常,体重指数正常。)

ACT

BB型超声

CMRI

D肝穿刺活检

E血清铜蓝蛋白

F铁和铁蛋白

正确答案

D

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多选题2

为明确氨基转移酶升高的原因,有必要完善的检查是()。

A甲肝抗体

B乙肝表面抗原

C丙肝抗体

D戊肝抗体

E抗平滑肌抗体

F抗双链DNA抗体

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题3

可采用的治疗方案是()。(提示:经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

A单用泼尼松

B泼尼松联合硫唑嘌呤

C环孢素A

D熊去氧胆酸

E他克莫司

F布地奈德

正确答案

A,B

答案解析

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