患者男性,23岁,2005年10月20日出现发热(最高达39.5℃),头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹,在当地卫生室按一般感冒治疗,症状无明显好转,该同学继续上课,几日后病情加重,于11月14日到县医院住院治疗,诊断为伤寒。 问题: 1、该患确诊为伤寒最可靠的依据是什么? 2、在关伤寒的流行病学特征有哪些? 3、伤寒主要并发症有哪些?
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某患儿,出生11个月,因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科,既往有“先天性心脏病”病史,出生4个月后经常发病,曾到外院及上级医院住院治疗,效果不佳。入院后患儿口唇微发绀,咽充血,心率118次/分,律齐、有力,心尖可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。入院诊断:1.急性咽炎;2.急性胃炎;3.先天性心脏病;4.营养不良中度。入院当天因无床而入监护室,予儿科Ⅰ级护理,心电监测、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护室后改为儿科Ⅱ护理。拍胸片提示肺血增多,心影增大。由于上级医师休假,经治医师对患儿病情变化缺乏观察,发热原因未查明,伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染可能,系重度感染,患儿有先天性心脏病,体质较差,应予以重视。但整个病程中未书面告知病情,未下病危通知,无持续的Ⅰ级护理。患儿于7天后突发心衰,抢救无效后死亡。 请分析该案例中,接诊医师违反了哪些医疗核心制度?
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患者男性,32岁,机关职员,现住广州,9月13日下午到某综合医院就诊,自述昨晚与朋友5人到市内某餐厅聚餐,吃过凉拌菜、卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、螃蟹、青菜炒猪肉等,次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到就诊时已腹泻水样便10余次,期间无腹痛、无发热,曾出现过小腿痉挛。患者发病前一周内未离开过本市,无饮生水史,既往健康,就诊时查体:精神差、皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。 1.此时接诊医生的初步诊断应考虑为哪几种疾病? 2.此时接诊医生应重点开展哪几项工作? 3.属地疾控中心接到疫情报告后立即组织专业人员赶赴医院,对病人开展流行病学个案调查,了解到与患者聚餐的5人中有2人也出现轻微腹泻症状,此时应重点开展哪些工作? 4.经实验室检测,上述3名腹泻者的便培养结果为霍乱弧菌阳性,此时是否可以确诊为霍乱病人? 5.疾控中心血清学分型鉴定结果为O139群霍乱弧菌,此时应采取哪些控制措施?
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L县疾控中心接到报告,G乡M村有5名群众不明原因急性死亡,经了解G乡M村地处L县西南方,平均海拔4300米,距县城167公里。从县城乘车4-5小时后,然后再骑马13-14个小时才能到达。该村现有牧户37户,牧民232人。经疾控人员现场调查,该村9月10日到10月6日,陆续死亡了7人,全部是发病3天后死亡。7名死者分布于4户人家,其中有2户分别死亡1人,有一户死亡2人,有一户死忘3人。第一例死亡者是村医,其他为普通牧民。死者均未到医院就诊,相互之间有家庭或亲族的关系。村长和当地百姓怀疑是一种“家庭性的传染病”。 问题1、这个阶段,你最需要了解什么信息? 问题2、怎么去获取? 问题3、目前阶段需要初步采取什么控制措施?
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患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊,对患儿的治疗,哪项不必要()。
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某患儿,出生11个月,因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科,既往有“先天性心脏病”史,出生4个月后经常发病,曾到外院及上级医院住院治疗,效果不佳。入院后患儿口唇微发绀,咽充血,心率118次/分,率齐,有力,心尖可闻及III/6级收缩期杂音。入院诊断:1、急性咽炎;2、急性胃炎;3、先天性心脏病;4、营养不良中度。入院当天因无床而入住监护室,予儿科I级护理,心电监护、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护病房改为II级护理。拍胸片提示肺血增多,心影增大。由于上级医师休假,经治医师对患儿病情变化缺乏观察,发热原因未查明,伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染尽可能,系重度感染,可能患儿有先天性心脏病,体质差,应予以重视。但整个病程中未书面告知病情,未下病危通知,无持续I级护理。患儿于7天后突发心衰,抢救无效后死亡。
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某患儿,出生11个月,因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科,既往有“先天性心脏病”史,出生4个月后经常发病,曾到外院及上级医院住院治疗,效果不佳。入院后患儿口唇微发绀,咽充血,心率118次/分,率齐,有力,心尖可闻及III/6级收缩期杂音。入院诊断:1、急性咽炎;2、急性胃炎;3、先天性心脏病;4、营养不良中度。入院当天因无床而入住监护室,予儿科I级护理,心电监护、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护病房改为II级护理。拍胸片提示肺血增多,心影增大。由于上级医师休假,经治医师对患儿病情变化缺乏观察,发热原因未查明,伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染尽可能,系重度感染,可能患儿有先天性心脏病,体质差,应予以重视。但整个病程中未书面告知病情,未下病危通知,无持续I级护理。患儿于7天后突发心衰,抢救无效后死亡。
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某乡村3名茶农近期相继发病,具有相同临床表现的疾病,发病前都上山采茶,其中1例已死亡,经县医院组织专家会诊,仍不能明确诊断,该事件属于群体性不明原因疾病。
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某少儿医保参保人在市社保机构办理了大病门诊登记,因大病到深圳市人民医院门诊就诊,请问他所支付的起付线为多少?()
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