男，45岁，反复间断性黑便2年，突发呕血1天人院，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害。查体：神清，贫血貌，血压10/8KPa，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。人院后经积极的非手术治疗，仍反复出血，拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小的手术方式为（）。

患者，男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天急诊入院。10年诊断为“胃溃疡”，19年前患过“乙型肝炎”。查体巩膜可疑黄染，肝脏未及，脾肋下250px，并过正中线50px，质硬，腹部移动性浊音阳性。入院诊断：1.上消化道出血；2.肝硬化门脉高压。

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患者，男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天急诊入院。10年诊断为“胃溃疡”，19年前患过“乙型肝炎”。查体巩膜可疑黄染，肝脏未及，脾肋下250px，并过正中线50px，质硬，腹部移动性浊音阳性。入院诊断：1.上消化道出血；2.肝硬化门脉高压。

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患者，男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天急诊入院。10年诊断为“胃溃疡”，19年前患过“乙型肝炎”。查体巩膜可疑黄染，肝脏未及，脾肋下250px，并过正中线50px，质硬，腹部移动性浊音阳性。入院诊断：1.上消化道出血；2.肝硬化门脉高压。

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男，45岁，上腹部间断性疼痛伴反酸4年，突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体：T37.8℃，BP14/9KPa，P100次／分，神清，全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肠鸣音消失。WBCl.2×109/L，中性粒细胞比例80%。

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男，45岁，上腹部间断性疼痛伴反酸4年，突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体：T37.8℃，BP14/9KPa，P100次／分，神清，全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肠鸣音消失。WBCl.2×109/L，中性粒细胞比例80%。

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男，45岁，上腹部间断性疼痛伴反酸4年，突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体：T37.8℃，BP14/9KPa，P100次／分，神清，全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肠鸣音消失。WBCl.2×109/L，中性粒细胞比例80%。

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男，45岁，上腹部间断性疼痛伴反酸4年，突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体：T37.8℃，BP14/9KPa，P100次／分，神清，全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肠鸣音消失。WBCl.2×109/L，中性粒细胞比例80%。

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病人，男，25岁，5小时前突发呕血200ml，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律痛史1年。BP110/68Hg，P102次/分，面色稍苍白。

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病人，男，25岁，5小时前突发呕血200ml，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律痛史1年。BP110/68Hg，P102次/分，面色稍苍白。

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