简答题

试述肺性脑病的发病机制。

正确答案

由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病,其发病机制如下:
①酸中毒和缺氧对脑血管的作用
脑血管扩张,脑血流增加、脑充血;血管内皮受损,通透性增加,脑间质水肿;
ATP生成减少,钠泵功能障碍导致脑细胞水肿;都会使颅内压升高,压迫脑血管加重缺氧,形成恶性循环,最终促进脑疝的形成。
②缺氧和酸中毒对脑细胞的作用
I酸中毒使谷氨酸脱羧酶活性增加,GABA生成增加,使中枢抑制;
II酸中毒增强磷脂酶活性,膜磷脂降解,溶酶体酶释放,造成神经和组织细胞的损伤。

答案解析

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