简述局限性肠炎的病理变化。

肉眼观病变呈阶段性，由正常粘膜分隔。病变处肠壁变厚、变硬，肠粘膜高度水肿。皱襞呈块状增厚，粘膜面有纵行溃疡并进而发展为裂隙。病变肠管常因纤维化而狭窄并易与邻近肠管或肠壁粘连。肠壁可粘合成团，与回盲部增殖型结核很相似。镜下病变复杂多样，裂隙状溃疡表面被覆坏死组织，因其下肠壁各层可见大量淋巴细胞、巨噬细胞与浆细胞浸润而称为穿壁性炎症，可见淋巴组织增生并有淋巴滤泡形成，约半数以上病例出现结核样肉芽肿，但无干酪样坏死改变。肠粘膜下层增厚、水肿，其中有多数扩张的淋巴管。

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