单选题
A吸气时脉搏增强
B心脏绝对浊音界向两侧扩大
C胸部浊音界第3、4肋间可闻及心包摩擦音
D左肩胛下呈浊音，左肺可闻及支气管呼吸音
E腹部移动性浊音阳性
正确答案
答案解析
渗出性心包炎的临床表现：①心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音；②心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及；③心音遥远；④Ewart征（心包积液征），即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音；⑤Rotch征，即胸骨右缘第3～6肋间出现实音；⑥颈静脉怒张、肝大、肝颈反流征（+）、下肢水肿、腹水等；⑦收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。
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女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）
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