单选题

患者,女性,32岁,因十二直肠溃疡出血行胃大部切除毕Ⅱ式手术,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,呼吸急促,发热。查体:右上腹明显压痛,肌紧张,肝浊音界存在,右膈肌抬高,活动减弱,右肋骨角模糊,膈下未见游离气体。血常规:白细胞16×10/L。该患者诊断考虑为()

A右下肺炎

B右膈下感染

C急性胆囊炎

D急性胰腺炎

E十二指肠残端破裂

正确答案

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答案解析

十二指肠残端破裂的常见病因:(1)十二指肠残端有残留的溃疡未切净;(2)胃空肠吻合口输入端梗阻使十二指肠内压力过高。十二指肠残端破裂是毕Ⅱ武术后早期的严重并发症,查体可见右上腹明显压痛,肌紧张。
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