单选题

女,74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天,共发作5次,每次持续10~15分钟。有高血压病史。发作时查体:水平眼震阳性,左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性,闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常,双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。最可能的诊断是:()

A中脑梗死

B脑桥梗死

C小脑出血

D短暂性脑缺血发作

E小脑梗死

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者头颅CT无异常,可首先排除小脑出血,因为脑出血早期即可有CT阳性发现。患者水平眼震、左侧指鼻试验、跟膝胫试验、闭目直立试验均为阳性,提示小脑受损,故不答AB。小脑梗死是24小时后可显示低密度病灶。患者病程已48小时,头颅CT检查仍为阴性,故不答E。②短暂性缺血发作常表现为一过性脑缺血,临床症状一般不超过1小时,CT检查无阳性发现,故答D。
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