单选题

理赔人员对理赔案应及时、准确地作出核定,下列做法不正确的是()。

A及时将核定结果通知被保险人或受益人

B对责任范围以内的项目,要不惜代价,坚决赔付

C对免除责任,要做好解释工作,取得客户的理解

D对界限模糊、责任难辨的情况,可聘请中介机构进行界定,并依照有利于保险人的原则处理

正确答案

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答案解析

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  • 我国《保险法》第二十四条规定,对于不属于保险责任的,理赔人员应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金的通知书,并说明理由。这体现保险理赔人员()的基本的行为规范。

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  • 《人身保险业务基本服务规定》对寿险公司的理赔服务设定了强制性的约束标准,重点对理赔环节的最长花费时间进行了限定,以下叙述中正确的是():①保险公司作出不属于保险责任的核定后,应当自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由;②保险公司应当在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内,履行赔偿或者给付保险金的义务;③保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当在5个工作日内作出核定;④上述③的情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。

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  • 《人身保险业务基本服务规定》对寿险公司的理赔服务设定了强制性的约束标准,重点对理赔环节的最长花费时间进行了限定,以下叙述正确的是():①保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当在5个工作日内作出核定;②上述①的情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外;③保险公司作出不属于保险责任的核定后,应当自作出核定之日起5日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由;④保险公司应当在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内,履行赔偿或者给付保险金的义务。

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