题干本题共包含 1 个小题

病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

多选题第1题

如何正确促进肘关节功能早日恢复？

A及早正确的复位

B固定时间越长越好

C固定时间不宜过长，一般三周

D在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部

E用药物促进肘部早日消肿

F拆除夹板后肘部行理伤手法

正确答案

A,C,E,F

答案解析

对骨折复位必须争取时间越早越好，成功率较高，手法要正确，轻巧，力争一次成功以减少多次复位造成人为的损伤，也为骨折的接合创造良好条件。因髁上部位近邻肘关节出血量较多，瘀血波及关节，固定时间不宜过长，否则瘀血凝结，筋络挛缩，可致关节粘连，关节腔僵硬，引起关节活动功能丧失。在未拆夹板前，重点是保持骨位，以固定为主，以免屈伸关节造成骨折端再移位。或不利的屈伸产生剪力影响骨痂的生成，还可导致增加血肿，可能产生骨化性肌突（外伤性骨化）的不良反应，这样得不偿失，万万要不得，早期服用大剂量行气活血祛风利水中药，能促进血肿早日吸收，为练功创造了良好的条件。待骨折三周后，骨折端巳有中等度骨痂接连，较为稳定，此时的主要矛盾是如何解决关节的功能，医治的方法以动为主，用轻柔理伤手法屈伸肘关节，活动度由小到大，运动量由少到多，循序渐进，以不出现红肿为度。

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中医全科高级职称

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