题干本题共包含 1 个小题

病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

单选题1

应与什么损伤作鉴别?其鉴别要点是什么?

A肘关节前脱位 

B肘关节后脱位 

C尺骨鹰嘴骨折 

D肘部扭伤 

E桡骨小头半脱位 

F桡骨头骨折 

正确答案

B

答案解析

肱骨髁上骨折与肘关节后脱位从发生部位和症状很相似,尤其是都可出现靴状畸形,所以,两者容易混淆,其鉴别诊断的要点是通过摸诊触摸肘关节后方的内、外髁和鹰嘴三者之间的关系,当肘屈曲时其三者应呈三角形,伸肘时三者应同在一水平线上。肘关节后脱位时,其三者关系发生了改变,同时存在弹性固定,并在肘后方摸及向后移的尺骨鹰嘴,同时有空虚感,肘部前后径加宽。肘关节前脱位儿童极为少见,其受伤机理与肱骨髁上骨折不一样,答案是错误的。尺骨鹰嘴骨折为肱三头肌急骤收缩所致,儿童甚少见,答案是错误的。肘部扭伤,若骨折移位不大,是有类似之处,但部位和压痛点有所不同,仅作干扰,为无效答案。桡骨小头半脱位多发生于幼儿且受伤机制多因大人牵位前臂引起,症状轻微,仅旋后障碍,故答案是错误的。桡骨头骨折在受伤机理上有类似之处,但症状轻且局限压痛点也不同,所以,答案是错误的。
相似试题
  • 病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

    多选题查看答案

  • 病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

    单选题查看答案

  • 病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

    多选题查看答案

  • 病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

    多选题查看答案

  • 病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

    多选题查看答案

  • 病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

    多选题查看答案

  • 病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

    多选题查看答案

  • 病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

    单选题查看答案

  • 病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

    多选题查看答案