简答题

女性,40岁,体重50kg,,因急性胰腺炎入院,原有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能代偿不全史。入院后除腹痛、呕吐外,还有心悸、气急。测得血CO2结合力为30vol%,血PCO2 28mmHg,血pH 7.30,血钙1.9mmol/L。 请针对该病人目前情况提出2个主要护理诊断,井制定相应的护理措施。

正确答案

目前主要护理措施:
①立即停止经患肢静脉输液,抬高患肢、制动,局部50%硫酸镁湿敷。
②遵医嘱静脉输注低分子右旋糖酐、复方丹参液,以降低血液粘滞度,改善微循环。
③严禁局部按摩,以防血栓脱落引起其他部位栓塞。
④遵医嘱溶栓治疗,可用尿激酶8万U/次,溶于低分子右旋糖酚500ml中,静脉滴注2次/日,连用1周。同时监测凝血功能。

答案解析

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