题干本题共包含 1 个小题

女性,40岁,原发性甲亢2年,入院前1个月基础代谢率+40%,性情急躁,检查发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部分切除术后6小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,脉搏102次/分。

简答题1

病人现在出现了哪种并发症?可能的原因?应如何处理?

正确答案

病人出现了呼吸困难和窒息。原因:
1)切口出血
2)喉头水肿
3)痰液阻塞
4)气管塌陷(甲状腺大部切除后,长期受压软化的气管失去支撑而塌陷)
5)双侧喉返神经损伤。
处理:立即查看伤口,辨明原因对因对症处理。如清除痰液,对后头水肿者给予大剂量激素等,必要时敞开伤口清除血肿,结扎血管,若情况仍不能改善,可进行环甲膜穿刺或气管切开。

答案解析

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  • 女性,40岁,体重50kg,,因急性胰腺炎入院,原有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能代偿不全史。入院后除腹痛、呕吐外,还有心悸、气急。测得血CO2结合力为30vol%,血PCO2 28mmHg,血pH 7.30,血钙1.9mmol/L。 请针对该病人目前情况提出2个主要护理诊断,井制定相应的护理措施。

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  • 女性,27岁,教师,婚后1年,因大便次数增多,肛门坠胀感,血便、脓血便2年,到医院就诊,直肠指征:距肛缘4cm触及一环形肿物,质硬、活动度差,推指指套有染血。病理检查:直肠低分化腺癌。

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  • 女性,27岁,教师,婚后1年,因大便次数增多,肛门坠胀感,血便、脓血便2年,到医院就诊,直肠指征:距肛缘4cm触及一环形肿物,质硬、活动度差,推指指套有染血。病理检查:直肠低分化腺癌。

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  • 病人女性,36岁,农民,劳累后胸闷、心悸5年,加重1个月,曾有夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史。双下肢无明显水肿。听诊:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。请问:

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  • 病人女性,36岁,农民,劳累后胸闷、心悸5年,加重1个月,曾有夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史。双下肢无明显水肿。听诊:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。请问:

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