单选题
A炎症致盲肠痉挛
B内脏神经反射
C炎症致阑尾痉挛
D阑尾腔压力增高
E炎症刺激壁层腹膜
正确答案
答案解析
急性阑尾炎患者通常在右下腹麦氏点出现压痛、反跳痛、肌紧张等典型体征，其主要是由于阑尾的炎性渗出刺激壁层腹膜所致。阑尾传入神经的传入脊髓节段在第10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周牵涉痛，其机制为内脏神经反射。炎症致盲肠痉挛、炎症致阑尾痉挛、阑尾腔压力增高可引起腹痛，不会引起腹部压痛、反跳痛、肌紧张等表现。
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患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现：体温39℃，右下腹紧张，McBumey点压痛和反跳痛明显，考虑为（）
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男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是（）。
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女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是：（）
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女，30岁，已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛(+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音(+)，妇科检查：Hb100g/L。该患者最可能的诊断是（）
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女性，50岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数1.8×109/L。适宜的处理是：（）
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男性，25岁。上腹痛，逐渐移向脐部，数小时（6~8小时）后转移并局限在右下腹。右下腹麦氏点固定压痛，该患者可能患有何种疾病（）
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男性，10岁，突发性中上腹钻顶样疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为：（）
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